簽約機構可以為建床患者提供適宜在患者居住場所開展的、安全有效的醫(yī)療服務，主要包括下列內(nèi)容：使用基本醫(yī)療技術為患者提供基本醫(yī)療服務。醫(yī)療技術服務包含臨床專科、全科醫(yī)療、基本護理、康復照護、藥事服務、指導評估服務、安寧療護服務等。醫(yī)護人員根據(jù)患者病情，在采取嚴格安全防范措施的前提下，可以開展肌肉注射、皮下注射（皮試針劑除外）、換藥、褥瘡及外傷護理、PICC 置管護理、導尿、吸氧、康復指導、護理指導。使用中醫(yī)藥服務或中醫(yī)適宜技術為患者提供服務，包括 中藥、中藥調劑、湯劑煎煮、毫針技術、艾灸、拔罐、推拿、理療、耳穴等服務。

 

檢驗檢查項目，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)三大 常規(guī)、血脂、血流變檢查，以及心電圖（必要時可增加 24 小時 動態(tài)心電圖檢查）、測血糖、B 超等。家庭病床巡查及家庭訪視。健康管理服務，包括重點人群專案管理及隨訪、周期性體檢、心理健康指導、營養(yǎng)膳食指導、疾病預防指導、中醫(yī)體質辨識和健康保健知識指導等。

 

家庭病床建立后，醫(yī)務人員每天都會上門服務嗎？

 

家庭病床建立后，醫(yī)務人員并不是每天上門服務。而是按照下列時間要求為建床患者提供家庭病床服務：

 

責任醫(yī)師和護士應當在建床24小時內(nèi)完成對患者的首次訪視。責任醫(yī)師或者護士應當根據(jù)查床計劃，定期開展家庭訪視。家庭訪視一般每周1-2次，病情較為穩(wěn)定、治療方法無須調整的患者可每兩周家庭訪視1次，患者病情需要或者出現(xiàn)病情變化時，可以增加家庭訪視次數(shù)。責任醫(yī)師或者護士可以運用智能醫(yī)療健康裝備，以遠程診療、遠程健康指導等方式，對患者進行家庭訪視。

 

建床患者和家庭如何配合服務？

 

建床患者或者其監(jiān)護人、近親屬應當指定一名緊急聯(lián)系人，并保持通訊暢通。生活不能自理或者沒有完全行為能力的患者，在醫(yī)務人員提供家庭病床服務期間，應當有具備完全行為能力的患者近親屬或者經(jīng)患者監(jiān)護人、近親屬書面授權的看護人員照料、陪同患者。

 

建床期間，患者的居住場所應當保持安靜、光線明亮、通風良好，房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應當保持清潔。需進行注射、換藥等治療的患者，其居住場所應當在責任醫(yī)師和護士的指導下做好隔離與防護，避免感染。

 

特別提醒：建床期間，在醫(yī)護人員不在的情況下，患者發(fā)生危急重癥等異常情況時，患者、患者家屬或看護人員要立即撥打120救護電話及時送醫(yī)院救治，并與設置家庭病床的簽約機構取得聯(lián)系。

 

哪些機構可以提供家庭病床服務？

 

開設家庭病床服務的簽約機構必須同時具備下列條件：簽約機構：已執(zhí)業(yè)登記取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，具有與所開展家庭病床服務相應的診療科目，已具備家庭病床、巡診等服務方式，并已取得西安市基本醫(yī)療保險定點機構資格的醫(yī)療機構。

 

已建立醫(yī)聯(lián)體且醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)雙向轉診、遠程會 診等系統(tǒng)完善、運轉正常的單位，可充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體工作機制優(yōu)勢，參與家庭病床服務工作。

 

哪些醫(yī)務人員可以提供家庭病床服務？

 

符合條件的簽約機構按照有關規(guī)定派出注冊或執(zhí)業(yè)在本機構的醫(yī)師、護士、康復治療專業(yè)技術人員及藥學專業(yè)技術人員等醫(yī)務人員上門提供家庭病床服務。上述人員應當經(jīng)所在簽約機構同意方可提供家庭病床服務，同時需要符合國家規(guī)定的臨床工作經(jīng)驗年限和相應的技術職稱要求。

 

家庭病床服務建床周期有多長？可以重復申請嗎？

 

患者申請的家庭病床每一建床周期一般不超過60天，如因病情確需繼續(xù)建床治療的，須重新辦理登記手續(xù)，但每一自然年度累計不超過180天。什么情況下辦理撤床手續(xù)？具備下列情形之一的，要辦理撤床手續(xù)，并經(jīng)患者或其監(jiān)護人、近親屬簽字確認：經(jīng)治療患者疾病得到治愈；經(jīng)治療及康復后患者病情穩(wěn)定或者好轉，可以停止或者間歇治療的； 病情發(fā)生變化，需前往醫(yī)院診治的；患者死亡；患者要求停止治療或者撤床的；建床周期期滿結束的；區(qū)縣衛(wèi)生健康行政管理部門認定的其他情況。